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俯卧位的特点有哪些

发布时间:

2023/04/03 23:33

俯卧位通气的方式主要有三种:镇静镇痛下俯卧位机械通气,为避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感,常会同时给予全程的镇静、镇痛严密监测等处理;清醒俯卧位通气,适用于所有类型的处于清醒状态的新冠患者,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸窘迫时进行呼救;改良式俯卧位通气(大侧卧位),适用于一些特殊病人,如:孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等,不方便行常规俯卧位的患者。

在呼吸与危重症医学科,不少医护都曾赴武汉、西安等地抗疫。得益于既往新冠感染的救治经验,1名医师与2名呼吸治疗师、4名物理治疗师以及5名进修医护人员共同组成俯卧位小组,辅助改善患者呼吸。俯卧位小组分成两人一组,既要教授普通型患者正确进行俯卧位治疗的方法,还要对风险较高例如呼吸机予以辅助呼吸的危重症患者给予床旁俯卧位指导、气道廓清,对恢复期患者进行呼吸康复。有患者经过俯卧位治疗后很快排出脓痰,患者家属不仅对俯卧小组赞不绝口,还义务当起了宣传员,向其他患者家属推荐俯卧位疗法。

俯卧Y字,俯卧中立位,保持骨盆中立位,肩胛骨下沉,大拇指朝上,做一个Y字训练,这个动作主要我们的下斜方肌。

在疫情政策调整之前,我们已经对全院医生护士都做了关于如何救治重症病人的培训,比如俯卧位。如果一个患者刚刚感染了新冠,我们就会教患者采取俯卧位,也就是趴着,是白天能趴多久是多久。另外,再加上使用有效的抗新冠病毒小分子药物,这个病人过两三天后就会慢慢康复,不至于上呼吸机或者有生命危险。

俯卧脊柱伸展。俯卧在平坦的地面,双肘支撑抬起上身,躯干向前限度伸展,维持5秒钟后恢复俯卧位,重复此动作10次左右。

说,肺部疾病导致的顽固性低氧血症、氧合指数≤150mmHg、有重症高危因素、病情进展较快的重症新冠肺炎患者建议积极进行俯卧位通气,并且是越早越好。而对于呼吸顺畅、不存在缺氧问题的患者,其实没有必要进行俯卧位治疗。

此外,若患者有颅压升高、急性出血性疾病、脑水肿、近期腹部手术限制、脊髓损伤、锁骨骨折、面部骨折、重度烧伤、严重心律失常等情况,则不适宜采用姿势进行通气。

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